до... и после

Ниже показаны клинические примеры лечения различной патологии стоп в нашей клинике, подтверждающие, что каждый случай имеет свои особенности... и только индивидуальный ("неконвеерный") подход в лечении приводит к  хорошим функциональным и косметическим результатам.

наблюдение №1:
простой случай деформации "тейлора" (шишки в области головок 5-х плюсневых костей)- наиболее подходящая ситуация для использования перкутанной техники (через прокол кожи)    
                          до операции                                                                                                  после операции
                                   




наблюдение №2:
ревизия (повторное вмешательство после операции, проведенной в других клиниках):
                                                              до операции

   
                                                                                         после операции

   
                                                                          
наблюдение №3:
.....
Тяжелая деформация переднего отдела стопы у пожилой пациентки с наличием инфицированного пролежня на 2 -м пальце. Больная не может одеть никакую обувь, вынуждена прибегнуть к сидячей каталке.
Использована чрескожная техника, пациентка выписана домой в день операции.













Внешний вид через 3 недели после операции, рана второго пальца зажила, пациентка снова может одевать обувь и самостоятельно передвигаться.


наблюдение№4:
 .....- комплексная деформация с выраженным болевым синдромом после ранее проведенного лечения в другой клинике.


 
Пациентке под проводниковой анестезией (без общей анестезии) выполнено повторное мининвазивное (без разрезов кожи) вмешательство.
Результат- через 2 мес. (видны следы от кожных проколов, через которые выполнена коррекция деформации)

 

наблюдение№5:
- клинический случай
 интересен тем, что имеется так называемое первичное приведение среднего отела стопы, из-за которого все пальцы стоп отклонены кнаружи. Такая ситуация потребовала комбинирования открытого и чреcкожного способов коррекции.

                                                                    

          до операции                                                                                       через 3 месяца после операции

                                   
Хотелось бы отметить существенные преимущества чрезкожной методики при значительных по обьему реконструкциях, затрагивающих  более 2-х пальцев переднего отдела стопы как при первичной так и, особенно,- повторной реконструктивной операции:
  1. сокращение продолжительноcти операции и пребывания в стационаре
  2. незначительный болевой синдром
  3. менее выраженные и стойкие послеоперационные отеки
  4. быстрое восстановление трудоспособности
  5. лучше косметический эффект

 Ниже- пример дифференцированного подхода к выбору тактики лечения: диагноз- ревматоидный полиартрит с тяжелыми деформациями обеих стоп. На правой стопе было проведено суставосберегающее вмешательство на 1-м плюснефаланговом суставе, что позволило сохранить движения в нем. На левой стопе состояние головки плюсневой кости исключило возможность сохранной операции, поэтому был выполнен артродез плюсне-фалангового сустава (стандартный вид операции при данной патологии).

наблюдение№6:
до операции


после операции на правой стопе


рентгенограммы после операций на обеих стопах